تضخم البروستاتا

يتميز تضخم البروستاتا الحميد بزيادة حجم البروستاتا. تضغط البروستاتا الكبيرة على مجرى البول أثناء الضغط على المثانة ، مما يتسبب في كثرة التبول ومشاكل التبول المختلفة ، حسب الحالة (تدفق منخفض ومتقطع ، وألم ، وما إلى ذلك).

جميع الرجال تقريبًا عرضة لتضخم البروستاتا الحميد مع تقدمهم في السن. في الواقع ، يعاني أكثر من 50٪ من الرجال الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا ، و 90٪ ممن تزيد أعمارهم عن 80 عامًا. ومع ذلك ، لا يعاني الجميع: حوالي 1 من كل 2 من الرجال المصابين بهذه الحالة لديهم أعراض بولية. هذه الحالة ليست سرطانية. لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، لكنه لا يمنع تطوره أيضًا.

تضخم البروستات
تضخم البروستات

الأسباب

لم يتم تحديد أسباب تضخم البروستاتا الحميد بشكل واضح. من المحتمل أن يكون هناك استعداد وراثي لأن بعض العائلات تتأثر أكثر من غيرها. ومع ذلك ، هناك عوامل أخرى تلعب دورًا مهمًا ، على سبيل المثال ، من المعروف أن هرمون التستوستيرون ومشتقاته النشطة ، ديهدروتستوستيرون ، يلعبان دورًا مهمًا. أيضًا ، يمكن أن يكون هرمون الاستروجين ، وهو هرمونات جنسية أنثوية توجد بكميات صغيرة عند الرجال ، متورطًا. في الوقت الحالي ، الآليات الدقيقة التي يعملون بها غير معروفة. قد تصبح البروستاتا أكثر حساسية لهذه الهرمونات مع تقدم العمر.

العواقب والمضاعفات المحتملة

الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد هم أكثر عرضة للإصابة بأي من المشاكل التالية. ومع ذلك ، فإن الغالبية منهم لا يمتلكونها.

التهابات المسالك البولية: المثانة التي لا تفرغ تمامًا تعزز تكاثر البكتيريا. إذا تكررت التهابات المسالك البولية ، يمكن التفكير في إجراء جراحة لتقليل حجم البروستاتا وفتح المسالك البولية ؛

احتباس البول الحاد في المثانة: عندما يتم ضغط مجرى البول تمامًا ، يصبح التبول مستحيلًا ؛ مما يسبب ألما شديدا. هذه حالة طبية طارئة. يتم إدخال قسطرة في مجرى البول لتفريغ المثانة ؛

حصوات في المثانة: يمكن أن تحدث الترسبات المعدنية وتسبب التهابات وتهيج جدار المثانة وتمنع تدفق البول.

تمدد جدران المثانة: يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا الحميد إلى تسريع شيخوخة جدار المثانة ؛ بمرور الوقت ، يفقد النغمة وتكون تقلصاته أقل فعالية. في بعض الأحيان تستعيد المثانة التوتر بعد جراحة تصغير البروستاتا ؛

تلف الكلى: يمكن للاحتباس المزمن لكمية معينة من البول في المثانة والتهابات المسالك البولية المتكررة أن يضر بوظائف الكلى على المدى الطويل.

التشخيص

من المهم مراجعة الطبيب في حالة ظهور الأعراض. هذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة. ومع ذلك ، اعلم أنه لا توجد دائمًا علاقة بين الأعراض التي تعاني منها وحجم البروستاتا. في الواقع ، يعاني بعض الرجال من تضخم البروستاتا دون ظهور أعراض ، بينما يعاني البعض الآخر ، على الرغم من البروستاتا الأصغر.

من خلال فحص المستقيم الرقمي ، يمكن للطبيب اكتشاف تضخم البروستاتا ومتابعة تقدمه. يستخدم هذا الاختبار أيضًا للكشف عن وجود عقيدات في البروستاتا ولتقييم خطر الإصابة بالسرطان. يمكن إجراء تحليل للبول واختبار الدم لقياس مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA) ، حسب الاقتضاء.